PRIHLÁŠKA NA  KURZ PRVEJ POMOCI 

      Prihlasujem sa na kurz prvej pomoci u realizátora kurzov prvej pomoci Strednej zdravotníckej školy, Levočská 5, Poprad:

Meno: .........................................................................

Priezvisko, titul: ........................................................

Dátum narodenia: .....................................................

Miesto narodenia: ......................................................

Adresa trvalého bydliska: ....................................................................................................

Dátum: .........................................                                           

                                                                                                         ..............................................
                                                                                                                vlastnoručný podpis

Potvrdzujem, že údaje uvedené v prihláške sú pravdivé.